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夏季高温 注意健康
2007-06-08 00:00 ltxc 

夏季高温 注意健康


  盛夏热浪滚滚,许多人已经习惯了呆在空调房里避暑,而“空调病”这样一类新出现的疾病也逐渐被大家所知晓。然而空调到底为什么会让我们得病呢?空调病都有哪些症状呢? 

                            
  高温天气 谨防空调病 

  对于空调病,医学界目前还没有一个明确的定义,凡因使用空调不当,导致人体不能适应而产生的疾病,都可以笼统地称为空调病。其主要症状为感冒、过敏、风湿病、黏膜干燥、紧张烦躁、注意力难以集中、头痛等。
  在空调房里避暑,感冒、肺炎、支气管哮喘的患儿就会随之增多。
  每年夏季空调病都要袭击许多儿童,宝宝因体温调节中枢尚未稳定,皮下脂肪较少,极易受到外界环境温度的影响,小儿抵抗力差,冷风口不要直接对着小儿吹。直接久吹,风力过大,全身毛细血管收缩,体温过度降低,易引起疾病。空调开得太低,使得室内外温差加大,儿童一出一进就易造成呼吸道疾病。
  从烈日当头的户外进入空调房时,小儿汗毛孔突然关闭,很易患感冒。致病菌是人们不太熟悉的军团菌,症状有高烧不退、咳嗽、多痰、全身不适、疲乏、肌肉酸痛、头痛等。空调房间内微生物容易繁衍滋生,因此床单、地毯、沙发罩要经常清洗消毒。在高温天气发生的小儿肺炎中,近80%是呆在空调室内的婴幼儿。这是因为空调室内门窗紧闭,空气混浊,病菌易于繁殖,加上婴幼儿抵抗力弱,如果治疗不及时,极容易患上肺炎。
  如果不能及时清洗滤尘网,附着在滤尘网上的灰尘和尘螨就会随
着凉风在室内弥漫,还容易诱发支气管哮喘。
别让空调伤了胃肠道
    3
岁的冬冬昨天晚上出现了腹痛、腹泻的症状,一大早在妈妈的带领下来到医院就诊。冬冬妈妈告诉医生孩子并没有吃过不洁饮食,大便常规化验也未检验出脓细胞。经医生询问,原来冬冬的腹泻是空调惹的祸。胖胖乎乎的冬冬从小就怕热,夏天特别容易出汗,妈妈怕他长痱子,就让他呆在空调房里玩耍,连晚上睡觉都给孩子的房间开着空调。孩子晚上睡觉时被子没盖好,肚子受凉了,出现腹痛、腹泻的症状。这种空调房里受凉引起胃肠道疾病的病例近来儿科及腹泻门诊特别常见。因此专家提醒,孩子体质较弱,不要让孩子长时间呆在温度较低的空调房里。

空调房里久呆,过敏性鼻炎患者增多
  耳鼻喉科近期每天都要接待20余名患过敏性鼻炎的患者。办公室工作人员王女士这一阵子总是打喷嚏,非常难受,原来她是在空调房里久呆,诱发了过敏性鼻炎。有过敏性鼻炎病史的患者,空调一开,就天天感冒,尤其是早晨起床时特别严重。室内不通风,空气质量差、温度偏低,都会刺激呼吸道,令鼻腔、鼻黏膜易发炎,降低抵抗力,患上过敏性鼻炎。

空调房里上网,患上肩周炎
    17
岁的明明中考结束后,喜欢呆在空调房里舒舒服服地上网。近日他感到有些腰酸背痛,肩部活动起来有些僵硬,经医生检查,明明患上了中老年人常见的肩周炎,这是由于空调冷气较长时间吹拂肩部,明明总是一个姿势打电脑引起的。在医生的指导下,应用针灸、推拿等治疗方法,配合保健操等运动,明明的症状较前明显减轻。

过度受凉,诱发面部神经炎
   
近日来就诊的面瘫患者中,有些患者是开窗睡觉受风寒侵袭诱发了面瘫,有的患者在空调房中受凉过度引发了面部神经炎。专家提醒市民,面部不宜直接对着空调器,因为面部组织的血管神经受到强烈的冷刺激,就会导致神经缺血、缺氧,继而产生麻痹,影响面部肌肉。
                                                        
山东省青岛海慈医院谭华 


                              
夏季需防热射病 


  近年来,国内各大医院陆续收治了一些严重中暑伴有多脏器功能衰竭的病人。起初大家对这种病症很陌生,因死亡率很高,逐渐引起重视,这种病就是热射病。中暑属于急性热致疾患,可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑,而重症中暑又依据程度不同分为热痉挛、热衰竭和热射病。
  所谓热射病是指因高温引起体温调节中枢功能障碍、热平衡失调,使体内热蓄积。临床上以高热、无汗、昏迷为主要症状,是中暑最严重的一种类型,对机体有广泛的损伤,可累及很多器官系统,导致功能和形态学上的改变,如得不到及时妥善的救治,死亡率高达40%~50%。其特点是在一个相对平稳的阶段仅能维持一天左右,很快进入灾难性多脏器衰竭阶段。热射病可分为劳力性和非劳力性两种。劳力性热射病通常伴有运动性横纹肌溶解,在高温条件下进行剧烈体力活动时容易发病,造成急性肾功能衰竭、急性肝衰竭,甚至死亡。非劳力性热射病是人在高温环境下体温调节功能障碍引起的散热减少、精神神经疾患、慢性酒精中毒、干热无汗、严重神经系统和心血管系统功能障碍、肺水肿、脑水肿,常在发病后24小时左右死亡,高危人群主要是老年人。
  专家建议,遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚,要注意降温。高温条件下进行剧烈运动要科学合理地安排,要循序渐进,热适应训练一般要持续2个星期左右,切忌猛然间大运动量剧烈活动。
  如果发生有人在高温下昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,浇凉水以降低昏迷者的体温。随后要持续监测其体温变化,高烧40左右持续不下的要马上送到有经验的医院进行治疗,千万不能认为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。
                                                   
解放军总医院重症监护科主任宋青


  链接  热射病的发病机制
  大气的温度和湿度是基本条件,在环境温度显著升高、湿度较大的情况下,人体热辐射、对流、传导和汗液蒸发困难,热量在体内大量积聚引起体温升高,造成细胞膜和细胞器结构直接损伤。
  遗传多态性决定了机体对热的敏感性,该基因参与调节了细胞因子、凝血因子及热休克蛋白的活性。
  细胞因子在热射病的发展过程中起关键作用:热射病的病理生理过程类似于重症脓毒血症,细胞因子介导了全身炎症反应。一旦全身炎症反应失控,则可能发生严重的器官功能障碍 

                        
暑期儿童骨折多 治疗护理有讲究 

  每年暑期,医院骨伤患儿比平时都要多出30%~50%。因为暑假时间长,儿童旅游、游泳、踢球等户外活动多,增加了儿童摔伤、骨折的概率。
  儿童骨折60%~70%为上肢骨折,部位多为腕、肘、肩关节处。但是,并非所有家长都能及时发现孩子骨折并送患儿就诊,时常有孩子骨折数日后才被家长送来。那么,如何判断小儿是否发生骨折,骨折后应怎样处理呢?
  如果儿童因户外活动摔伤,导致上肢出现肿胀、疼痛、活动受限等情况,即可能发生了骨折。家长应立即将其受伤上肢屈肘90度置于胸前,切忌按揉肿胀部位,以防加重损伤。若现场有条件的,可用书本、木板等进行简单的固定,然后迅速送往医院检查、治疗。
  对于骨伤患儿,家长往往缺乏护理知识而束手无策,或因护理不当导致患儿骨折处重新错位。因此,儿童受伤后,家长应及时将其送往医院进行治疗,并向医护人员学习一定的护理知识。出院后必须定期复查。
  儿童腕、肘、肩关节若发生骨折,关节多肿胀严重,整复夹板或石膏固定后,家长应严密观察患儿手指的血液循环、活动度、知觉、颜色的变化。若出现指尖发凉、发紫、发青,疼痛剧烈,手指麻木,伸屈不利,局部感觉过敏,被动牵拉手指引起疼痛等症状,应及时告知医护人员。
  家长应严密观察石膏等外固定松紧度,保持有效的外固定。未经医生允许,千万不能随便松紧外固定带子,以防骨折再移位。石膏固定的松紧度,以肢体在石膏内不空、指尖无异常症状为宜。
  在医生指导下,家长应帮助患儿进行正确的功能锻炼。功能锻炼可以改善血液循环、促进肿胀消退、刺激骨痂生长、防止肌肉萎缩和关节僵直。整复固定一周内,仅做手指软屈伸活动;一周后做握拳、伸指活动,腕关节屈伸活动;两周后逐渐加大活动量,并做提肩活动;去除外固定后,练习肘关节屈伸活动。
                                                               
杨力勇、赵红霞 



                                   
夏季更要防烫伤 

  不小心跌进盛了开水的洗澡盆,两岁男孩豆豆全身30%的皮肤被烫伤,而住院期间又出现肾功能衰竭,情况危急,每天需做透析,十分痛苦。夏天人们衣服单薄,非常容易发生烫伤事故,特别是刚学会走路的小娃娃,对世界充满好奇心,却不知道危险,很容易发生烫伤,烫伤发病急、病情重、康复慢、并发症多,不仅仅是表面的皮肤损伤,还会严重影响小孩的心、肺、肝、肾等内脏器官功能,严重者甚至危及生命。每年夏季都是烫伤高发季节,24岁幼儿是被烫伤的高危人群,家长应格外注意监护管理。

怎样预防烫伤
   
第一,对家中易于引起烫伤的物品,如开水瓶、汤盆等应放在孩子接触不到的高度。
  第二,给孩子兑洗澡水时,最好先将冷水放在盆里,再兑进热水。
  第三,家长要反复和孩子讲解玩火和煤气灶的危险性。

一旦发生了大面积烫伤,该如何处理
1.
用剪刀立即剪开衣服并脱掉
   
高温液体(热油、热汤、开水等)烫伤时,应立即脱去被热液浸湿的衣服,加快热量的散发,阻止热力继续作用于皮肤。脱掉烫湿的衣服时,切忌拉扯,正确的方法是马上用剪刀剪开再脱掉,以免衣服将烫伤的皮肤拉脱。
2.
凉水冲洗浸泡烧烫伤部位
   
一旦小孩被烧烫伤,应首先在家里用凉水冲洗或浸泡烧烫伤部位半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为宜,水温在20左右即可,以防止进行性热损伤;然后用干净的毛巾、被单等遮盖创面后,再送往医院。
3.
严禁单纯大量饮用白开水
患儿烧烫伤后,都会有明显的口渴症状。此时,千万不可大量饮用白开水,以免加重口渴,再度饮水,引起肺水肿或组织水肿等并发症。正确的方法是可饮用一些含盐的饮料或盐开水等。
4.
创面上不可乱涂药料
   
土法治烫伤一般用牙膏、肥皂、酱油、草木灰等物涂抹患处,这种做法其实并不科学。创面上涂抹药物,特别是带颜色的药物及厚层油质,将影响对烧伤面积和深度的估计,草木灰等物甚至会导致感染,使进一步治疗、用药增加难度。对有水疱的创面,不要随意揭破。
5.
饮食方面要忌口
   
鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、酱油、葱、蒜均可食用,只有营养丰富,才能加速上皮组织的生长与修复,满足机体代谢需要。
                                                   
湖北省武汉市儿童医院王琛

                       王飞摘自《健康报》2006810

 

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